产后风湿的确诊主要是通过临床表现、诊断性实验室检查和影像学检查三部分综合考虑。
一、临床表现
1、临床表现
产后风湿主要表现为全身及局部疼痛、关节红肿、压痛及肌肉萎缩、热、红、硬、疼痛等典型症状,病情可由轻到重,持续时间也可以从几天到数月不等,可伴有发热、咳嗽、咳痰、舌苔变白、面色苍白、肝大、肾大、心肌炎、肺炎等症状。
2、体格检查
体格检查表现为发热、关节红肿、肌肉萎缩、压痛及疼痛等,关节红肿可出现在膝关节、踝关节、髋关节、椎间关节、腕关节等,肌肉萎缩可出现在肱二头肌、腕伸肌、腓肠肌等,压痛可出现在颈椎、肩胛骨、肋间隙等部位,疼痛可出现在腰部、膝关节、踝关节、肩部等。
二、诊断性实验室检查
1、血常规检查
血常规检查可以检查出白细胞计数偏高,血小板计数偏低,血清C反应蛋白偏高,血清类风湿因子偏高等。
2、血生化检查
血生化检查可以检查出血清肌酐偏高,血清血红蛋白偏低,血清尿酸偏高,血清载脂蛋白偏低,血清载脂蛋白B偏高等。
3、免疫检查
免疫检查可以检查出抗核抗体、类风湿因子、细胞因子、抗体及免疫球蛋白等,以及血清可溶性细胞因子和细胞因子水平的变化。
三、影像学检查
1、X线检查
X线检查可以检查出关节周围的骨质炎症及骨膜炎,以及脊柱的关节炎症,或者关节间盘变性、脊柱畸形等病变。
2、CT检查
CT检查可以检查出软骨、骨膜、关节面及关节腔内的炎性病变,以及脊柱畸形及关节间盘变性等病变。
3、核磁共振检查
核磁共振检查可以检查出关节周围的炎性病变,以及软骨、骨膜、关节面及关节腔内的炎性病变,以及脊柱畸形及关节间盘变性等病变。
总结
产后风湿的确诊主要是通过临床表现、诊断性实验室检查和影像学检查三部分综合考虑。临床表现主要有全身及局部疼痛、关节红肿、压痛及肌肉萎缩、热、红、硬、疼痛等症状。诊断性实验室检查主要包括血常规检查、血生化检查、免疫检查。影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振检查,可以检查出关节周围的炎性病变,以及软骨、骨膜、关节面及关节腔内的炎性病变,以及脊柱畸形及关节间盘变性等病变。